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2024-01-05
对于抑郁症和抑郁状态的评定,人们可以运用标准化量表来进行,这种量表可分为两类:诊断性量表和非诊断性量表。根据评定方式,可以分为自评量表和他评量表。
1.诊断性量表
诊断性量表是用于临床诊断的结构式和半结构式的标准化精神检查工具,它是一系列由精神科医师和心理学家根据诊断要点或标准设计的条目组成的,每一个条目代表一个症状或临床变量。这类量表都具有一定的检查程序、提问方式及评分标准,并附有词汇解释,由医师或研究者严格按照规定进行询问和检查。评定者必须严格遵循词汇定义,对回答及观察的结果进行评分编码,确定症状是否存在,并判定其严重程度。应该注意的是,诊断性量表是专供研究用的,需要配合一定的诊断系统,并不能直接使用于临床诊断。常见的评定心境障碍的标准化诊断性精神检查工具有:
(1)情感性精神障碍和精神分裂症检查提纲(SADS)。
(2)精神现状检查(PSE)和神经精神病学临床评定表(SCAN)。
(3)复合性国际诊断交谈检查表核心本(CIDI-C)。
2.非诊断性量表
非诊断性量表不像诊断性量表那样严格和具有标准化的评定方法。此类量表大多是由被评定者自评,主要运用于抑郁的筛查和抑郁严重程度的评价。这些非诊断性量表设计时所依据的抑郁概念很不一致,评定的侧重点也有很大区别,体现出量表制定者对抑郁的理解和理论观点。在这类量表中不仅包括客观的可以观察到的症状,也包括被评定者的主观体验,有些量表还包括制定者对抑郁病因的假定。常用的非诊断性量表有:
(1)Beck抑郁问卷(BDI)是目前最常用的抑郁评定量表,具有良好的信效度。
(2)自评抑郁量表(SDS)。
(3)抑郁状态问卷(DSI)。
(4)Carroll抑郁量表(CRS)。
(5)流调中心用抑郁量表(CES-D)。
(6)老年抑郁量表(GDS)。
(7)汉密尔顿抑郁量表(HRSD)。
各种评定工具基本上是针对对于抑郁的评估而编制的,针对躁狂的评定量表极少。在非诊断性评定工具中,Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)系针对躁狂的量表。
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