意志障碍包括哪些症状表现

2025-01-23 心理健康

【摘要】：意志障碍较为常见，并与其他心理过程障碍同时存在，常见有以下几种。1.意志增强这是指病理性意志增强而言。如精神分裂症患者受幻觉、妄想支配而进行的病理性意志活动。如

意志障碍较为常见，并与其他心理过程障碍同时存在，常见有以下几种。

1.意志增强 这是指病理性意志增强而言。如精神分裂症患者受幻觉、妄想支配而进行的病理性意志活动。如一位男性精神分裂症患者，大学文化，中学教师，得病后怀疑学校某领导对他进行迫害。他就昼夜不停地赶写揭发控告材料，三天三夜不眠也不觉疲劳。把自己数百元存款取出作为路费，千里迢迢到北京，上访上告。另一位精神分裂症女患者，受命令性幻听支配，用剪刀割断自己的颈动脉，不怕疼、不手软，表现了超强的意志活动。青春型精神分裂症的青春性兴奋可持续数日，已是声嘶力竭，还要大声喊叫、无目的到处乱跑。这是极为紊乱的意志行为障碍。可见精神分裂症的意志行为障碍常在其他精神障碍支配下发生。

意志增强常与情感高涨、思想奔逸等同时出现，如躁狂状态的病人，意志飘忽，思想奔逸，口若悬河、滔滔不绝，同时情感高涨，内心喜悦，精力充沛，昼夜不眠地干活不停也不感到疲劳，这种与情感高涨、思维奔逸同时出现、互相协调的意志增强也称躁狂性兴奋。

2.意志减弱 与意志增强相反，表现意志活动的减少。临床上常见有两种情况：一是与情感低落同时出现，病人表现意志消沉，对任何事都不感兴趣。如对日常生活懒于料理，对学习、工作缺乏进取心。常见于躁郁性精神病的抑郁状态。另一种是表现在药瘾的病人，也称为意志薄弱。病人明知长期服用麻醉药有害，但屡戒屡犯，不能自拔。

意志增强与意志减弱均表现在意志活动量方面的变化。

3.意志缺乏 系指病人的意志活动明显减退或消失。具体表现在生活懒散、行为退缩，如不洗澡、不理发、不讲卫生、甚至大小便懒于赴厕。常见于慢性精神分裂症或器质性精神病痴呆状态。病房中长期住院的慢性精神分裂症患者，日常生活需要别人督促与管理，无任何主动要求，对长年住院泰然处之，与周围环境无主动接触，行为退缩，独处一隅。

意志缺乏与情感淡漠、思维贫乏同时存在，构成慢性精神分裂症特有的临床表现。

4.意向倒错 这是一种严重的意志活动障碍。病人的意向要求超出正常人的规范而使人难以理解。如病人伤害自己的身体，吃一些一般人不能吃的东西，有时这种意向倒错在幻觉妄想及思维障碍支配下出现。如一位精神分裂症女患者，大学文化水平，她具有大量荒谬离奇的思维联想障碍。她认为大便的黄色是一种人类生命活动所必须的卵黄素，人如果丢失过多，就会造成恶性贫血。因此，人必须每天吃一些自己的大便，生命活动才不会停止，她每次大便后都要吃一点。另外一些精神分裂症青春型患者，吃树叶、昆虫、喝痰盂内污水等。

5.矛盾意向 病人对某一事物同时产生对立的相互矛盾的意志活动。如一位精神分裂症女病人，对吃饭产生吃和不吃两种对立的矛盾意向。另一位精神分裂症女患者，遇见她的男友时，在想去接近时，又马上远离开。

6.易接受暗示 属于意向活动障碍。系指病人意向活动具有强烈信赖感而缺乏主观意向。思想与行为容易受外来的影响，总是随别人的指使而行动。常见于癔症，也可见于精神分裂症。

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