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安吉莉娜·朱莉切除乳腺引发女性对于乳房健康的关注。据香港新闻网透露,香港患乳癌者正急速年轻化,最年轻的则只有19岁。据了解,除了基因因素以外,90%后天因素致癌。而多摄脂肪多吃红肉吸烟的女性相对易中招些。
仅一成遗传90%后天因素
现时,香港每年有超过3,000宗乳癌新症,10%乳癌患者属家族遗传,当中一半有BRCA1或BRCA2基因变异;其余90%属后天因素引致。
BRCA1和BRCA2基因突变均是乳癌危险因素。根据英国癌症研究所遗传流行病学单位在2003年发表的一项医学研究显示,带有BRCA1及BRAC2基因突变的妇女,分别最高有80%及45%罹患乳癌的风险。以较恶基因BRAC1为例,以年龄划分,40岁有近20%得乳癌、50岁有37%得乳癌、60岁有55%得乳癌、70岁者更有逾70%得乳癌的风险。临床肿瘤科医生蔡浩强指出,先天遗传加上后天不良生活习惯等高危因素,罹患乳癌风险更会较正常妇女高20倍至120倍,发病年龄会推早10年,约30多岁。
蔡浩强与另一临床肿瘤科医生岑信棠均忠告,有3类人可考虑进行BRCA基因突变检测,包括家族中有3个人在不同时段患癌;家族中有2人在不同时段患乳癌或卵巢癌;家族中有男性患乳癌。“但她们应考虑,若检测到自己有遗传基因后能否一生承受这个阴影。”他们强调,除了在病发前预先进行全乳房切除手术,带有高危乳癌基因的妇女也可靠定期检查、改变生活方式或服用荷尔蒙药物,去降低病变机会。
近30多名港人接受BRAC基因测试
香港乳癌资料库资料显示,目前30多名患者曾接受BRAC基因测试,当中3及4人有BRAC1及BRAC2基因异变风险。不过肿瘤科医生表示,这类遗传性乳癌患者仅佔一成,不建议太早进行预防性切除乳房手术。
每日8港女患乳癌1死
数据指,本港每日有8名女性确诊患乳癌,当中1人死亡,对妇女来说,乳癌不但带来健康以致生命的威胁,亦会造成不小精神压力,部分病人会犹豫于“要切”与“要活”的矛盾中;安祖莲娜是荷里活影星,身体完整对其工作至为重要,但她仍勇敢切除乳腺,选择“要活”。陈国栋相信与她已进入人生另一阶段有关,“一个以完美身形见称的知名影星,毅然接受手术是极大的牺牲及捨弃,相信是因为她的人生重点已转移到家庭上,外形及收入已非考虑的首要因素”。
多摄脂肪多吃红肉吸烟易中招
除了先天遗传,后天因素亦会增加患乳癌风险。香港乳癌基金会引述多项研究指出,透过饮食摄取最多饱和脂肪份量的妇女,比摄取最少的妇女,患上乳癌的风险高2倍;哈佛大学医学院指,多吃红肉可能导致增加妇女在更年期前患上乳癌风险;青少年吸烟会增加患染乳癌风险高达50%。基金会及各专科医生均呼吁,所有的女性都应每月自行检查乳房及最少每2年接受1次医疗检查。
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