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2025-03-07
辽宁省人民医院心内七科主任 石蕴琦
体检中,大家常重视血压、体重等指标,而血脂异常易被忽略,错过早期治疗的最佳时机。血脂过高或过低,不仅影响血管和心脏,还会伤脑。
一般来说,血脂指标中总胆固醇应低于5.2毫摩尔/升,甘油三酯和低密度脂蛋白应分别低于1.7毫摩尔/升和2.6毫摩尔/升,但合并有冠心病、糖尿病等多种危险因素的患者,应将血脂降得更低。血脂过高可造成周身血管动脉粥样硬化,促使高血压的发生,引发脑出血。同时,过多的血脂会沉积在血管壁内,形成斑块,造成动脉狭窄、血流减慢,导致脑梗塞、冠心病等疾病。一旦出现高脂血症,可诱发脑卒中,引起失语、瘫痪,影响生存质量,严重时可威胁生命,必要时需长期服调脂药。
虽然高血脂对身体不利,但过低也会伤脑。尤其是有脑出血风险的人群,不建议过度降脂。这是因为胆固醇参与细胞膜的形成,体内胆固醇水平过低,会降低细胞膜的稳定性和弹性,增加脆性,易诱发血管破裂。由于脑组织柔软,脑血管缺乏有力的组织保护,当血压骤然升高时,极易造成脑出血。但血脂到多少算低,有一定的个体差异,需要结合具体情况判断。
血脂异常早期无特异性表现,如果突然出现不明原因的乏力、头晕、易困、健忘等症状,尤其是肥胖、吸烟、熬夜、有高血脂家族史的人群,应及时检查血脂,及早治疗。
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