精神分析史上第一个病人——安娜.O 的故事

2024-01-05 心理健康

【摘要】：我们来分享一个关于O小姐的故事。在心理学历史上，O小姐是一个非常重要的病人，她是《歇斯底里研究》一书第一个病例中的患者，也是一位患有复杂的歇斯底里症的病人。O小姐是一位2

我们来分享一个关于O小姐的故事。在心理学历史上，O小姐是一个非常重要的病人，她是《歇斯底里研究》一书第一个病例中的患者，也是一位患有复杂的歇斯底里症的病人。

O小姐是一位21岁的女性，秀外慧中，但是经常沉溺在白日梦中。某一年夏天，她的父亲卧病不起，在不眠不休地照顾父亲期间，她却生了一场离奇的怪病。

精神分析大师弗洛伊德在他的著作中也分析过下面的案例一开始，她觉得自己全身虚弱、没有胃口，家人见她脸色苍白，认为她是过度操劳，情绪哀伤所致，并劝说她暂停照顾父亲，但她仍然坚持。后来，她开始严重地咳嗽，不得不卧床休养。每天白天，从早晨到午后，O小姐都会觉得十分疲惫，黄昏时分，她会进入恍惚的、仿佛睡眠的状态，醒来之后，她整个人就变得非常亢奋。入冬之后，O小姐的情况不仅没有好转，反而开始出现新的症状——头疼，视力障碍，肌肉僵直或麻痹，先是颈部的肌肉麻痹，继而是右腿，接着是右手、左腿、左手。

家人请来了许多医生帮助O小姐治疗，可是都不见好转，最后，B医生成为她的主治医生。

然而，第一次诊疗就出现了问题。B医生根本无法接近她，一见到陌生人，O小姐就变得焦虑不安。根据观察，B医生发现，O小姐有两种不同的意识状态：第一种意识状态，她认得周围的人，情绪忧虑、焦虑；第二种意识状态，她则完全变成了另外一个人，不认识周围的环境，情绪亢奋，惊慌、害怕，甚至出现了幻觉——她将自己的头发、绸带看成“蛇”，并且恐惧地大声尖叫。

O小姐在两种意识中转换，自己却全然不知。当她从第二种意识状态回到第一种意识状态时，常常抱怨别人弄乱了她的房间，她对自己撕碎的床单和摔碎的东西毫无印象。随着时间的推移，她找到了存在于同一身体里的两个“我”，一个是真实的我，一个是邪恶的我。

第二年春天，O小姐出现了新的症状，她无法像正常人一样说话了，她的母语是德语，说话时却将德语、法语、英语、意大利语等拼凑起来，一段时间内，她竟然完全说不出话来。之后，她能说法语和意大利语，却始终无法用自己的母语交流。

O小姐生病后，很少照顾挚爱的父亲，当她得知父亲去世的消息时，一瞬间陷入了疯狂，在一阵狂乱爆发之后，整个人陷入木僵状态。两天后，O小姐渐渐清醒，情绪平静了下来，却性情大变。她说自己身边的人都像蜡人，对她喜爱的鲜花也失去了热情，除了B医生之外，她谁都不认识。

为了更深入地了解O小姐发病的原因，B医生对她进行了催眠。在催眠状态下，B医生让她回忆了之前的生活，尤其是父亲病重期间的点点滴滴。原来，在父亲卧床期间，她和母亲轮流照顾。一天深夜，由于太累，她在朦胧中睡去，醒来后发现父亲正在发高烧，此时母亲不在身边，她无计可施便在焦虑中再次睡去。

这一次，她在意识恍惚的状态下做了一个梦。她梦见一条蛇沿着墙壁爬下来，慢慢爬向父亲，想要咬他，她想要赶走那条蛇，右手臂却不听她的使唤，情急之下，她想要祈祷，却找不到合适的祷词，后来，外面的声音打断了她的梦境。醒来后她发现，右手臂因为长时间靠在椅背上而变得麻木。

此后，B医生再次对O小姐进行了催眠，在催眠状态下，B医生终于了解了她为什么会表现出诸如肢体麻痹、丧失语言功能等怪异症状。一切都源于她照顾父亲时的痛苦经历，而她每日白天昏睡、醒后亢奋的时间也和她照顾父亲的作息时间吻合。在催眠的帮助下，O小姐慢慢将心中的痛苦发泄出来，所有奇怪的症状也都消失了。O小姐最终恢复了正常，并且接受了父亲病重去世的事实，开始了新的生活。

为O小姐治疗的医生是19世纪末维也纳著名的医生布鲁尔，《歇斯底里研究》则是他和晚辈弗洛伊德合著的一本书，这本书后来成为精神分析学派的重要著作。这位O小姐名叫Anna O，她的故事也被弗洛伊德写进了《梦的解析》一书。

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