不请自来的“可怕想法”

2026-03-03 心理健康

【摘要】：咨询次数：8咨询费用：2000元案例类别：情绪压力运用的技术：认知行为疗法案例简述：来访者自述：我是一名医生，2008年，自县城调到市区医院工作后，一些莫名其妙

咨询次数：8

咨询费用：2000元

案例类别：情绪压力

运用的技术：认知行为疗法

案例简述：
来访者自述：我是一名医生，2008年，自县城调到市区医院工作后，一些莫名其妙的、可怕的想法开始不断入侵我的大脑、占领我的思维并迫使我做出奇怪的举动。开车时，脑海里仿佛有个声音在催促我，“去撞前面那个人”，很多次我真担心自己撞了人，不得不倒回去检查；打字要反复检查，生怕打出“强奸”等淫秽的字眼；洗澡时淋浴的水里担心有尿和精液、血液，反复洗澡。多年来饱受折磨，变得异常焦虑和恐惧，无法正常生活和工作。

咨询经过：

2013年，张某鼓起勇气走进桂林市和谐心理教育培训学校，向首席心理咨询专家谢裕中校长寻求咨询帮助。

除上述症状外，张某自诉，自己怨恨某人，却从来不敢正面跟人吵架，甚至有时候不敢接电话，怕说出荒唐话来，好怕会叫对方给我一个避孕套，且近来这样的情况已经从怨恨的人泛化至一般人。

不堪折磨的张某开始吃药，焦虑的情绪得以缓解，但病症反反复复，问题不断转移，性质却没变。

此外，在初次咨询中采集的资料了解到，张某自小所受家庭教育严格，个性严谨、追求完美、强求结果、自我要求很高又难以达到、为人处事呆板不够灵活、谨小慎微唯恐出错，等等；几年前，父亲被当地某精神病院诊断为精神分裂症；夫妻性生活不和谐，因为张某总担心“避孕套被用过”。

桂林市和谐心理学校首席心理咨询专家谢裕中校长抓住张某的核心症状、个性特点及成长背景，比对强迫症的诊断标准，运用自己近30年的心理咨询实践经验，通过深入细致地综合分析，敏锐而精准地做出判断：李某属于严重的强迫症。

从症状来看，张某明显表现出病态的强迫观念，如怕撞人、怕物品里有避孕套、怕说出荒唐的话等，其特点是不请自来、脱离现实、难以自控；以及典型的强迫性动作：反复检查和反复洗手等。

从形成机理来看，作为医生的张某具有严谨、追求完美、高标准、严要求等强迫人格基础，这是强迫症滋生的肥沃土壤。

同时，由于父亲患有精神分裂症，张某担心自己会与父亲一样，巨大的心理压力更加剧其病症的发展。

谢裕中校长做出诊断后，针对张某的问题，首先指导张某科学认识强迫症，以不怕、不理、不管、不对抗、不关注的“五不”原则处理病态强迫观念，从认知角度解除李某对强迫症的恐惧，从而积聚战胜强迫症的信心。

其次，帮助张某逐渐放弃追求完美的价值取向，学会欣赏和接纳缺陷美，瓦解张某的强迫症人格基础。

同时，强化张某的行动力，用果断的选择行为来破除病态的犹豫不决。

此外，帮助张某建立合理的减压机制，通过运动、休闲等多种方式进行减压。

经过两个周期的心理咨询，张某的强迫症状逐渐缓解和减轻，有的已经完全消失。摆脱“可怕想法”纠缠的张某心里倍感轻松，重新变得自信、开朗，工作和生活也回归了正常。

对首席心理咨询专家谢裕中校长充满了感激！

经验感想：

强迫症是心理障碍的一种，主要表现为强迫观念和强迫行为，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或念头，情不自禁地像泉水一样地自动涌现出来，难以自控，如莫名其妙的恐惧感、怕这怕那、负面回忆、负面联想、负面猜测和负面意像等；一些像关门、洗手、关电、关煤气等动作，明明已经做好，却要反复检查，否则，心理就不踏实。

这些病态的强迫观念和行为，导致心累、注意力不集中、效率低、犹豫不决、行动力下降、精神痛苦等不良心理反应和后果，严重影响学习、工作和生活。

近年来统计数据显示强迫症的发病率正在不断攀升，有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为5%～10%。在中国，由于大众对心理健康问题的重视程度不够，以及强迫状态常常披着“追求完美”的华丽外衣，很多人如同张某一样深受强迫症困扰而不自知。

谢裕中校长从事心理服务工作30年，接待咨询个案1500多例，其中强迫症案例的比例占到40%以上，拥有极其丰富的强迫症心理咨询和调适经验，并总结了一套操作性强、见效快和效果好的强迫症诊断与心理调适理论及方法体系，被同行誉为“中国治疗强迫症第一人”，经常被全国各地邀请举办强迫症心理咨询的工作坊和研习班，给同行们传经送宝。

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