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2025-01-23
某些精神病患者的精神活动中,占据明显优势地位的病理性情绪状态,其强度和持续时间与现实环境刺激不相适应称病理性优势情感。常见的有以下几种。
(1)情感高涨:这是一种以正性情感占优势的病理性优势情感。
病人主要表现情感活动增强,情绪高涨,心境愉快,表情喜悦。常见于躁狂抑郁性精神病躁狂状态。如一位患轻躁狂的女病人,入院后不停地高声歌唱,她说她有发自内心的高兴,感到非常愉快,终日喜笑颜开,兴高采烈,喜气洋洋。似乎她没有任何值得烦恼的事。
情感高涨常常与思维敏捷、意志增强,言语、行为增多同时出现,称为“三高症状”。具备情感高涨、思想奔逸与意志增强、行为增多症状群时,称躁狂状态,常伴有夸大色彩。
情感高涨,是病理性优势情感,既缺乏情感的倾向性、稳定性和深刻性,也缺乏情感的效能。因此,躁狂病人情感虽高涨,但较肤浅,容易随境转移及被激惹,常因小事勃然大怒,情感变化的波动很大。
(2)情感低落:这是以负性情感占优势的病理性优势情感。
病人表现情绪低落、终日忧心忡忡,愁眉不展,悲观绝望,对任何事物缺乏兴趣,充满着痛苦体验,情感低落常与思维缓慢,行为动作减少等同时存在,临床上称为“抑郁状态”。常见于躁狂抑郁性精神病抑郁状态及更年期忧郁症。情感低落常成为自罪妄想形成的基础。
严重而短暂的深度情感抑郁状态,称为情感麻木。多由十分强烈的精神刺激因素所引起。常见于急性反应性精神病,癔症。病人当时虽处于极度悲痛或惊恐的境遇中,但却没有相应的内心体验和表情。
(3)欣快:这是一种伴有智能障碍的病理性优势情感。
病人似乎终日表现心情愉快,充满着幸福体验,但面部表情却因智能障碍而显得呆傻而愚蠢,与情感高涨有明显区别。常见于脑动脉硬化性精神障碍,脑器质性精神病等。
(4)焦虑:缺乏客观原因的内心极度不安状态,并伴有大祸临头的恐惧感,这种情感障碍叫焦虑。病人常表现紧张、惶恐、坐卧不安。也有的病人对自己健康忧虑,认为自己患了不治之症。焦虑常伴有心悸、气急、出汗、四肢发冷等植物神经功能失调的躯体不适感。常有疑病观念,也可在焦虑情绪基础上产生疑病妄想。焦虑也是一种病理性优势情感。
常见于焦虑性神经症和更年期忧郁症。
(5)恐怖症:这是一种不以病人意志为转移的病理性优势情感,轻者疑虑、恐惧、提心吊胆,重者极度骇怕。常见于强迫性神经官能症。病人可对无关紧要的物品、环境或活动,产生紧张恐惧心理。一般病人均具有自知力,自己深知这些恐惧是没必要的,但无法摆脱。常见的恐怖内容有怕脏、怕感染、怕尖锐物件以及广场恐怖等。
精神分裂症早期常有类强迫性神经官能症症状群,如怕见异性、怕见生人等。因此,行为退缩,回避社交。精神分裂症患者,还可能受幻觉、妄想支配而出现恐怖。症状性精神病当意识障碍时出现大量幻觉也可同时有各种恐怖出现。
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