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2025-03-08
广西中医药大学第一附属医院肾膀胱外科副主任医师覃智标
专家小传:覃智标,广西中医药大学第一附属医院外三科副主任医师,副教授,广西中西医结合学会外科分会常务委员,出诊时间:周五全天
广西居民对泌尿系结石并不陌生。“首届全军及武警部队泌尿外科尿路结石学术会议”中指出,广西是尿路结石高发区,发病率高达15%~20%,相当于每10人中有2人患此病。
泌尿系结石是由于尿液内的盐类物质沉积形成的固体石块。结石可发生于肾、输尿管、膀胱和尿道,以肾和输尿管结石多见。尿路结石主要临床表现为疼痛、血尿、尿路梗阻、排尿困难。疼痛伴发血尿是泌尿系结石的特征性表现。结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或肾功能损害。
泌尿系结石形成机制尚未完全阐明,这可能与年龄、性别、职业、饮食和水分摄入量、气候及遗传等多种因素有关。广西泌尿系结石高发可能与常年气温高,天气炎热,日照时间长,出汗多,尿液浓缩有关,这些因素均有利于尿中结晶形成。而且,广西地质条件以喀斯特地貌为主,石灰岩多,饮用水的水质较硬,水中含的钙盐较多,水烧开后沉淀会产生厚厚一层水垢,长期饮用这种硬水,也可能引发尿路结石。另外,广西人喜欢吃腌制食品,偏食动物蛋白及精制糖,这种饮食习惯增加了结石的发病率。
泌尿系结石形成的影响因素多,发病率和复发率也很高。因此,建议广西居民应注意日常生活,不让结石找上门。
1.大量饮水。多喝水,以增加尿量,稀释尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,有利于结石排出。除日间多饮水外,建议夜晚增加一次饮水,保持夜间尿液呈稀释状态,可减少晶体形成。成年人24小时尿量应控制在2000毫升以上,这对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。不过建议少喝生水,将水烧开再喝。
2.调整饮食。保证饮食综合平衡,避免某一种营养成分过度摄入。吸收性高钙尿症患者可适当摄入低钙饮食,但不推荐其他含钙尿路结石患者进食限钙饮食;草酸盐结石病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食物的摄入量;高尿酸患者应少吃高嘌呤食物,如动物内脏、豆制品、啤酒等。
3.经常检查尿酸碱度。预防尿酸高和胱氨酸结石,患者应经常检查尿酸碱度,应保持在6.5以上。如果出现疼痛伴发血尿,应考虑尿路结石的可能,及时就诊。建议每半年至1年进行一次体检。
4.坚持运动。适当增加运动量对未患结石和已有结石的人都有益处。其作用机理是:借助运动时所产生的冲击、惯性,使结石发生活动,从而为下一步排石奠定基础。可选择跑楼梯、打篮球和排球、跑步等运动。
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