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在止痛药领域,布洛芬可谓是声名远播,不仅是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药,也是缓解女性“大姨妈”痛,以及各种牙痛、神经痛的万能药。自问世以来,布洛芬因其抗炎、解痛、退热的作用,远比阿斯匹林、保泰松和扑热息痛强,而倍受消费者青睐。事实上也是如此,布洛芬在广泛进入家庭后,对解除患者的关节痛、神经痛、痛经及其他疾病引起的头身痛,做出了巨大的贡献。据资料显示,布洛芬的销售量比同类解热镇痛药销售量多一倍左右。
以往一直认为,布洛芬的副作用较小,只限于轻度消化不良、皮疹、转氨酸升高等,并且极为少见。所以药典亦推荐,病人在不能耐受阿司匹林、保泰松等药的副作用时,可用布洛芬取而代之。然而,经过一段时间的临床应用,发现布洛芬尚有不少副作用:
1、据报道,患有慢性支气管炎者,服用布洛芬后易发生迟发型支气管哮喘。
2、引起出血。有肝功能不良、维生素K缺乏,血友病及其他血液凝固障碍,或因胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等疾病使用抗凝剂后再服用布洛芬,即可引起消化道隐性出血,重者可发生便血、尿血、创口创面渗血或瘀血斑。
3、肾功能损害。霍普金斯大学专家在观察120名肾病患者时,发现其中30人超量或长期服用过布洛芬,并因此而发生肾功能衰竭;另外20人使用非医师处方的剂量的布洛芬后,也发生了有害的肾反应。但是,他们都在停药后肾功能逐渐恢复正常。
因此,有下列情况者应慎用布洛芬:
1、哮喘,用药后可加重。
2、心功能不全、高血压,用药后可致水潴留、水肿。
3、血友病或其他出血性疾病(包括凝血障碍及血小板功能异常),用药后出血时间延长,出血倾向加重。
4、有消化道溃疡病史者,应用本品时易出现胃肠道副作用,包括产生新的溃疡。
5、肾功能不全者用药后肾脏不良反应增多,甚至导致肾功能衰竭。
6、有潜在的消化性溃疡患者应慎用此药。
7、周身性红斑狼疮患者发生过敏反应的危险大大高于类风湿病患者。
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