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2025-03-09
“当初得了胆结石决定切胆,就是为了斩草除根,没想到现在胆总管竟然又长了结石,我真是后悔当初不该随随便便就把胆囊给切了啊!”上周,几位切胆后继发胆总管结石的患者,同时住进了武汉京都结石病专业医院。
切除胆囊以为万事大吉
不料胆总管结石“尾随而至”
医院肝胆结石主任沈章义介绍,其中一位患者7年前因长期上腹疼痛、恶心,在当地医院查出胆囊结石后切除了胆囊。本以为切了胆就万事大吉,没想到近几年经常出现消化不良、腹泻。上个月出现腹部闷痛症状,进食油腻食物后疼痛加重,检查后发现竟是胆总管里长了结石。“因害怕开刀取石,加上无意中看到我院为90岁高龄老人微创取胆总管结石的新闻,这位患者来武汉找到了我”,沈主任说。经检查,发现患者胆总管扩张、胆总管下段结石梗阻,且有轻微黄疸。
通过各科室专家紧急会诊后,沈主任亲自实施了“三镜联合微创胆总管取石术”:在患者腹壁建立微通道,克服腹腔粘连严重、胆管解剖变异等难题,纤维胆道镜通过微创口进入胆总管,钬激光击碎结石、套石网篮套住碎石取出体外。取石过程耗时两个多小时,成功为其取净结石、解除结石梗阻。
部分胆总管结石是切胆导致
关键还在于保胆意识的加强
“其实,像这样切胆后继发胆总管结石的患者很多,每年我院接诊的胆总管结石患者中,部分是因盲目切胆导致的。继发性胆总管结石的治疗难度和费用,远远超过胆囊结石的治疗。”沈章义主任介绍,事实上如果患者当初不轻易切除胆囊,这些情况还是可以避免的,而且很多胆石症等疾病,并没有严重到要切除胆囊的地步。“轻易切除胆囊的人,是没有意识到胆囊在人体有着不可替代的作用”,沈主任说,如今随着保胆知识的普及,许多大城市胆结石患者的保胆意识越来越强,但很多中小城市、农村地区的胆结石患者依然只能接受胆囊“一刀切”的现实。
胆囊是重要的消化、免疫器官
查出结石首要考虑“保胆取石”
沈章义主任提醒,胆囊是人体重要的消化和免疫器官,胆结石患者千万不要轻易切除胆囊,只要胆囊功能尚存,就要尽量保胆取石。另外,曾经迫不得已切除胆囊的朋友,应每隔半年到专业医院做肝胆彩超复查,谨防结石再次长进胆总管或肝内胆管里。
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