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2025-03-10
楚天都市报讯楚天都市报记者高家龙通讯员陈敏陈舒
随着现代生活节奏加快,女性不孕的发病率呈不断上升趋势。昨日,武汉市第三医院放射科主任谭一清做客楚天健康大讲堂时指出,女性不孕症患者中,约有四成人存在输卵管性不孕。
【专家名片】
姓名:谭一清
职务:武汉市第三医院放射科主任
擅长:输卵管阻塞性不孕症、输卵管积水栓堵、宫外孕的介入治疗等。
门诊:周一、周三、周五上午周二、周四上午
四成女性不孕与输卵管有关
“女性不孕越来越常见,40%左右与输卵管有关,约60%输卵管妊娠由输卵管炎、通而不畅、阻塞、粘连引起。”谭一清介绍,输卵管性不孕主要是因为输卵管阻塞后,失去了输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存和受精场所等生理功能,使得女性发生不孕。
输卵管性不孕主要包括输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管炎和输卵管粘连等几大类。女性一旦发生不孕,去医院做一个子宫输卵管造影,是评估输卵管最简洁、有效的方法。
夫妻生活中若未保持清洁,很容易使病菌上行感染到输卵管,造成堵塞。长期的月经失调、阴道出血没有及时治疗,也容易引发炎症感染,导致输卵管内溃烂、粘连、堵塞。此外,流产手术会使输卵管出现感染或受损伤,引起输卵管堵塞。
输卵管积水致女子8年未孕
近年来,介入性输卵管再通术因操作简单、损伤小、疗效好等优点,已得到广泛临床应用。资料显示,介入性输卵管再通术的再通率达到96%,半年随访的妊娠率达到40%。
目前,对输卵管堵塞治疗比较有效的一种方法是“介入再通配合臭氧丹参治疗”。谭一清说:“手术并不复杂,手术时间仅20多分钟,患者恢复比较快,治疗也相对比较经济。”
此外,输卵管积水是慢性输卵管炎症中较常见的类型。“处理输卵管积水,在不孕症临床治疗上已成为共识。”谭一清回忆,他曾接诊一名来自内蒙的女性患者,年仅30岁,8年未孕,辗转国内多家大医院就诊,并尝试过做试管婴儿都未成功。经检查,医生发现她的左侧输卵管伞部扩张并有积液包裹,于是医生先后为她实施了两次介入再通手术,并配合臭氧治疗,术后两个月她成功怀孕。
谭一清指出,输卵管积水的存在,可以导致不孕,即便进行体外受精-胚胎移植技术,成功率也会降低一半,这也是这名女子做两次试管婴儿失败的重要原因。
“二胎妈妈”输卵管易出问题
谭一清表示,准备生二胎的女性,输卵管更容易出问题,而且因此引起的宫外孕风险越来越高,应当引起重视。
对于输卵管性不孕,一些女性存在认识和治疗误区。“有一些女性错误地认为,仅用药物治疗就能疏通输卵管,其实不然。”谭一清说,很多输卵管阻塞是器质性的,如果药物无法到达病灶,还是需要用手术治疗。每个人病情不一样,因此选择治疗方法也要因人而异。
临床中还发现,有些女性发现不孕后心理压力很大,病急乱投医,未经规范的检查和治疗,导致走弯路甚至对身体造成严重损伤。谭一清提醒,输卵管性不孕重在科学诊断,对症治疗,若治疗不当还易诱发新的感染,使本来就不通的输卵管雪上加霜。
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