心理医生与心理咨询师的本质差别是什么？

2025-07-16 心理健康

【摘要】：目前普遍认为心理医生是医院或精卫中心精神科的医师，应当具备国家执业医师的资格，主要职能是收集就诊者的信息和资料，排除器质性病变的情况，并利用正式或非正式手段进行

目前普遍认为心理医生是医院或精卫中心精神科的医师，应当具备国家执业医师的资格，主要职能是收集就诊者的信息和资料，排除器质性病变的情况，并利用正式或非正式手段进行评估和诊断，依据患者的身体及心理情况开处药方，在复诊时对就诊者实施必要的指导。从以上可以看出，医师的主要职责是诊断并开药，通过使用药物控制躯体的症状。

国外的心理医生同时具有医师和心理咨询师的资质，即可在医疗单位工作，也可以从事咨询工作。中国推出来的心理治疗师相当于心理医生的角色，严格上讲，用药物治疗就属于精神科医生的职责。心理咨询师的专业背景不同，没有处方权，可以在许可的范围内从事心理辅导和心理治疗工作，但对于精神病应该首先转介给精神科医生。

而心理咨询师则应具备国家心理咨询师的资格，工作机构是相关心理咨询中心，主要职能是收集来访者的信息和资料，并利用正式或非正式手段进行评估测量，确定咨询和治疗主题，通过陪伴和运用心理技术手段帮助来访者走出困境。从以上可以看出，心理咨询师主要职责是咨询辅导和心理治疗。

两者资质不同，职能不同，工作地点和环境不同，但有很重要的联结，前者注重躯体，后者注重精神。需要说明的是医师也可以同时取得心理咨询师资格，在国外很多心理咨询师都是医学背景的。心理咨询在中国起步不久，很多人不甚了解，被误认为是聊聊天的工作而已，其实大谬。需要承认的是加入心理咨询师这个群体的人数越来越多，水平高低参差不齐，难免会有消极影响。

看精神心理科的医师缴纳挂号费用，以及药费。

心理咨询按小时收费，目前从一两百到一两千每小时不等，和地区差异、资质和知名度等有关。

心理治疗技术甚多，如同武侠小说里的门派，例如精神分析、格式塔、认知行为、催眠、家庭排列、家庭结构、意象对话、森田、音乐、绘画、舞蹈、肢体、声音等等疗法。

虽然医师和心理咨询师会有治疗倾向的争论和职能差异，但有几个常识不需要怀疑：人的身心是一体的，身心疾病不是单纯的躯体障碍;另外严重的精神疾病最需要的不是心理治疗，也不是心理咨询师的能力和职责范围，首先应介入药物治疗。

如果发现或意识到自己或家人存在一些异常的心理行为表现该怎么办？

发现问题及时求助，求助是一种能力的体现。途径：看书、向他人咨询求教、上网查询、医院就诊。

有很多人由于强烈的恐惧和紧张反而进一步加重了病情，既然已经发生了，就应开始寻找解决问题的方法，任何想法和情绪都不会改变事实。

医院选择：首选市级三等甲级医院，县级以下医院和私人诊所风险太高。

当常规检查没有发现器质性问题，但依然存在躯体功能性障碍时，通常是心理问题导致，应该去看心理门诊。

　　心理疾病应首先到医院精神心理科或精神心理卫生中心就诊。

为了避免误诊或增加可靠度，可以去不同的医院就诊。

中医选择要慎重，主要原因是水平难以鉴定。

如发现心理问题，允许的条件下请不要对家人和朋友隐瞒，要及时获得理解和支持。

目前医院的心理医生主要职能是开药，没有心理咨询和心理治疗的功能。

被诊断为中度以上的精神障碍需要服药，服药的作用是减缓和控制躯体障碍，可以正常参与工作和社会活动。不严重同时可以控制的症状不一定需要服用药物。

药物不能根除心灵的问题。长期对药物依赖的人很难走出困境，心理成瘾而不自知。

如果经济条件允许，应首先考虑寻求心理咨询师帮助，专业咨询和治疗的意义和效果超过很多人的理解和想象。

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