产后抑郁症的治疗和服药禁忌

2025-08-05 心理健康

【摘要】：产后抑郁症的治疗和服药禁忌产后抑郁症是女性精神障碍中最常见的的类型，是女性在怀孕生育后由于生理和心理因素而产生的抑郁症。产后抑郁症近年才引起重视。女性生产后想尽

产后抑郁症的治疗和服药禁忌

产后抑郁症是女性精神障碍中最常见的的类型，是女性在怀孕生育后由于生理和心理因素而产生的抑郁症。产后抑郁症近年才引起重视。女性生产后想尽快恢复日常生活投入工作和照顾家庭，于是不少患有此病的女性和家人四处寻问产后抑郁症该吃什么药。

产后抑郁症的治疗，首先要探询和消除可能引起抑郁的不利因素，以便有针对性、有效地进行精神与心理治疗，争取不药而愈。研究表明，大多数轻、中度患者通过积极有效的精神与心理治疗而得以缓解甚至痊愈。但重症患者必须辅以抗抑郁药才会取得显著效果，因此抗抑郁药的合理选择与应用也是产后抑郁重要治疗手段之一。

产后母亲处于哺乳期，因此母亲用药必须考虑到会不会影响婴儿的健康，凡是能够通过乳汁而对婴儿产生不利影响的药物必须谨慎使用。目前用于临床的抗抑郁药主要包括三环类抗抑郁药、单胺氧化酶类抗抑郁药和选择性5-HT再摄取抑制剂。其中，三环类抗抑郁药、单胺氧化酶类抗抑郁药能大量通过乳汁，并且有挺大的副作用，可引起婴儿呕吐、腹泻、喂养困难、体重减轻、呼吸困难及发育迟缓等一系列不良反应，所以，这两类抗抑郁药不宜作为医治产后抑郁症的首选药物。

而选择性5-HT再摄取抑制剂仅微量通过乳汁，小剂量的服用对婴儿的影响极小，耐受性较好。因此，医学专家建议，若产后母亲必须使用抗抑郁药时，首选药物是舍曲林、帕罗西汀等选择性5-HT再摄取抑制剂。

无论是用舍曲林还是帕罗西汀，都要从小剂量开始，可根据根据疗效适当调整剂量。这两种5-HT再摄取抑制剂的起始剂量均为25毫克，每日1次口服，效果不佳时可增至50毫克。必要时还可可与舒必利联合应用，每次0.1克，每日1次口服，以有效控制重症产后抑郁症。

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