一幅画的故事

2026-03-20 心理健康

【摘要】：咨询次数：5咨询费用：0元案例类别：情绪压力运用的技术：CBT精神分析辅助正念案例简述：这是一名正当豆蔻年华的少年，男，19岁，小强。所在城市：广东。童年时，是

咨询次数：5

咨询费用：0元

案例类别：情绪压力

运用的技术：CBT 精神分析辅助正念

案例简述：
这是一名正当豆蔻年华的少年，男，19岁，小强。所在城市：广东。童年时，是一名只有父母之名，没有父母之实的留守儿童。从小在爷爷奶奶的庇护下生活。其他的小朋友看起来，很平常很容易得到的东西，在他眼里，是那么奢侈。“奶奶有糖尿病，她还会说梦话”这是他对早年的奶奶最深的回忆。7岁时就体验没有父母在身边的痛苦经历，童年时代的对原生家庭父母之爱的缺失，为这个故事的后续，埋下了伏笔。说到正式咨询，他的量表测试有比较明显和一定程度的思维强迫倾向，焦虑，抑郁情绪。目前，在一家玩具厂做操作工，流水线的工作。每天只有中午到下午的六七个小时的休息睡眠时间。目前在服药，有烟瘾。服药费用比较昂贵，全由小强自己承担。来访时，他的症状是：抗抑郁药加上抽烟会导致睡觉死亡。并且担心亲人会来杀他。情况很典型。

咨询经过：

这个孩子刚来咨询的第一句话就是：老师，抑郁症的人可以抽烟吗？我明白，他显然很迫切的希望能够将这个问题得到快速解决，对每个咨询师来说，对每位来访者表示尊重和能够助人自助，是那么坚定执着的信仰。了解了一些人口学资料后，我们切入主题，我慢慢的了解到：小强诊断出有抑郁症和焦虑症，并且正在服药。话音未落，他急切的问我一个问题，吃抑郁的药加上抽烟，会在睡觉时死亡吗？我深深的知道他内心的无助和恐惧，在谈话中，我心酸的了解了这句话背后的故事：童年六七岁时，父母外出打工赚钱，他变成了留守儿童，跟爷爷奶奶生活。在别的孩子眼里最稀松平常的拥有和所得，在他看来却是豪华奢侈品。爷爷奶奶作为老人，含辛茹苦的带着这个孩子，已然不易，但是老人，只能做到这些。接下来的咨询，他又出现新的额问题，他怕奶奶和同学以及弟弟会在他睡觉时杀了他。反复的恐惧，思考，让他夜不能寐，他不敢睡。我对他说：你的敌人根本不用杀死你，因为你现在已经痛苦不堪，这远比杀了你更容易得逞。我深刻明白，这些道理他一定都懂，只是缺少启发式引导。李鸣老师说过：心理咨询一定能治好病吗？也不一定，但是这是有理论支撑的。可是面对无助，人本似乎比理论更能够走进对方的内心，理论做框架，人本做填充。接下来的咨询，我使用了认知行为方法，不断的旁敲侧击，引导他往更光明更积极的方向看问题。慢慢的。破解了一些魔障。让他了解，这个问题，就是一个怕字，而怕，来自缺乏安全感，安全感的缺失又时由于自身的自卑，不自信造成的，到底是别人要杀你还是你想攻击他们呢？为什么不怀疑我呢？杀人，是最罪恶的事，你的心理，他们就这么不堪吗？你看他们的眼光真的这么消极吗?孩子终于慢慢想的开了一点。我接着，跟他讲了一幅画的故事：一幅画上有一只猫踩了杯子，水撒了一地，风把窗帘吹开，鱼缸又砸碎了，这时候小朋友一下子摔倒了，妈妈边骂边抱怨把孩子抱起来哄，没注意到旁边烧菜的锅又糊了。我问他：这里面到底问题在谁身上？他一一回答了，然后进入推理，当他也被绕住的时候，我告诉他，小强，这是一幅画呀！仅仅一幅画，你为什么要殚精竭虑的去思考它的对错？就像你脑袋里的念头，它只是个念头呀，仅此而已。从这幅画的解读后，我们的咨询也变得更和谐了，他会主动要求取休息了，甚至还会关心我的休息情况。

经验感想：

每次在与来访者咨询时，我更愿意倾听他们的故事。然后我的责任就是穿插细节的澄清，以及提问。一个故事中，加入几个启发式小问号，未尝不是一种乐趣？我其实感慨更多的是每次咨询都是一种互相滋养互相成长的良药，一次次的激发我的慈悲心和耐心乃至恒心。这是一位咨询师和一个修行者最大的财富。正如孔子所说：仁者不忧，智者不惑，勇者不惧。当我们放下我执的时候，潜心的体会来访者的内心，对自己也有启发作用。真正的智者，其实是来访者，当我意识到这点，会更加尊重对方。在及其恶劣的条件下，他能想到我，何尝不是我的荣幸？真正的勇敢，是赐予善良的人，哪怕像堂吉诃德那样鲜明的人性，他也是追求骑士精神的勇者，何况我辈呢？

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