高中生考试焦虑案例

2026-03-09 心理健康

【摘要】：咨询次数：4咨询费用：0元案例类别：孩子教育运用的技术：系统脱敏法案例简述：一例因寒假期末考试不理想又面临江苏省学业水平测试引发的一般心理问题的咨询案例。求助者

咨询次数：4

咨询费用：0元

案例类别：孩子教育

运用的技术：系统脱敏法

案例简述：
一例因寒假期末考试不理想又面临江苏省学业水平测试引发的一般心理问题的咨询案例。求助者小刘是一名高二女生，因为考试成绩不理想引发负性情绪，出现情绪紧张焦虑，学习效率下降，入睡困难等症状，诊断为一般心理问题。咨询师在和求助者协商后，根据其个性特征和问题特点采用了系统脱敏法对其干预，经过4次咨询，来访者的负面情绪得以缓解，心理承受力增强，学习效率有所提高，睡眠得到改善，取得了良好的咨询效果。

咨询经过：

心理咨询师武秀花

1、咨询阶段的划分
咨询关系建立与诊断评估阶段
咨询阶段
巩固与结束阶段
2、具体咨询过程
第一次咨询：2017年2月17日
目的：收集资料，了解求助者基本情况；建立良好的咨询关系；进行心理诊断；确定咨询目标，介绍系统脱敏法理论。
方法：摄入性会谈、心理测验法
过程：
①填写咨询记录表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则。
②做心理测验。
③摄入性会谈搜集资料。
④将心理测验结果反馈给求助者，并做出初步问题分析。
⑤确定咨询目标，制定咨询方案。
⑥介绍系统脱敏法理论。
⑦布置咨询作业：让求助者回家思考如何放松及注意自己不同情形下焦虑情绪的不同程度，做好记录。对自己的问题思考越深入，越有利于改变负性情绪。
第二次咨询：2017年2月24日
目的：学会放松技巧，构建焦虑等级
方法：会谈法，放松训练法
过程：
①反馈家庭作业：求助者列出自己紧张焦虑的情境，但仍有较为明显的焦虑感。咨询师与求助者商谈，并指导放松技巧，按各个环节的紧张程度，建立焦虑等级事件。
②指导求助者学习放松技巧：让求助者靠在沙发上，全身各部位处于舒适位置，双臂自然下垂或搁置在沙发扶手上。让求助者想象自己处于令其放松的情境中，例如，静坐在湖边或者漫步在一片美丽的田野上，使其达到一种安静平和的状态。然后，咨询师用轻柔、愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头、面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调面部肌肉放松。
③求助者说出引起焦虑的情境并建构焦虑等级
一个月后要进行考试焦虑分数：20
考前两周想到快要考试时焦虑分数：40
考前一周想到快要考试时焦虑分数：60
考前一天想到明天就要考试时焦虑分数：80
进入考场准备考试时焦虑分数：100
④布置家庭作业：回家反复练习放松技巧，每日一次，每次20~30分钟，感到不适时马上做放松训练。依据设计的焦虑等级，让求助者回家做想象联系，并配合放松训练，可以只练习前三个等级，每天1~2次，每次20~25分钟。
第三次咨询：2017年3月3日
目的：实施系统脱敏治疗，解决情绪困扰。
方法：系统脱敏疗法，会谈法。
过程：
①反馈家庭作业：求助者能够很熟练的掌握放松技巧，焦虑情绪明显下降。
②系统脱敏：从引起焦虑最小的项目开始，采用“自然”的情景给求助者训练以增加信心。开始模拟考前一个月的复习情景：

咨询谈话摘要：
咨询师：我们先做放松训练，你躺在自家的卧室里，听着舒缓悠扬的音乐……
求助者：我感到很放松。
咨询师：你可以想象我是你的班主任，现在我宣布，下月的今天我们要进行期末考试。
求助者：我要努力复习……我有些紧张……
咨询师：现在把注意力回到放松上，你漫步在一片美丽的田野上……
…… ……
咨询师：你现在就坐在考试的考场上，老师正准备发放试卷。
求助者：是的，现在我感到很紧张。
咨询师：老师开始发放试卷了……现在你能继续往下想吗？
求助者：我感到困难，因为我现在感觉很难受。
咨询师：好的，我们现在来做放松训练，好吗？
求助者：好的。
……
③布置咨询作业：要求求助者回到教室再用真实情境逐级暴露，以达到较坦然面对原来回避的考试场景。。
第四次咨询： 2017年3月10日
目的：巩固咨询效果；结束咨询。
方法：会谈法
过程：
①反馈咨询作业：求助者经过系统脱敏法，能够客观理智看待考试，情绪较为坦然，和初始时的负性情绪有很大的不同，不再回避考试，与同学关系较和谐，基本达到预期目标。
②咨询师与小刘回顾了整个咨询过程，对前面咨询过程进行总结，请求助者谈谈自己的体会和感受，鼓励求助者以积极、乐观的心态对待考试。
③此外，指导小刘在平时生活和学习中进行简单的呼吸放松练习：深吸气-屏气-深呼气-屏气，当出现焦虑情绪时，不断地重复这个过程，直到紧张的情绪缓和下来。

经验感想：

帮助高中生有效缓解焦虑情绪，高中是关键的三年，要面临人生的选择，在这一过程中需要经历两次重大考试，一是高二学业水平测试，二是高考。给学生多些关爱，多些理解。在这四次咨询过程中，小刘发生了变化1、求助者自我评估：“能较坦然的面对考上了，不再那么紧张害怕”，“对考试有了很大信心”。2、室友反馈：认为小刘变的开朗了，上课注意力集中，学习效率也提高了，与同学的关系变的好起来了。3、SCL-90测验，各因子分小于2,；SAS自我测评量表总分降至45、SDS自我测评量表总分降至42分。4、心理咨询师评估：通过对小刘的回访与跟踪，其焦虑症状得到了明显缓解，考试前情绪状态良好，人变得开朗自信，对未来充满信心；情绪状态得到改善，睡眠状况明显改变，能够正常入睡。效果评估：咨询效果良好，完成咨询任务，达到咨询目标。
但在咨询中还存在些问题，针对小刘后来的情况没能跟踪，另外在引导小刘自我成长方面经验有所欠缺。

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