大龄女性不孕、难孕困扰和风险增加

2025-03-10 心理健康

【摘要】：.hzh{}平均生育年龄推迟生育政策全面放开随着现代女性结婚和生育平均年龄的推迟，再加上国家生育政策的全面放开，越来越多的大龄女性面临不孕、难孕的困扰和风险。如

平均生育年龄推迟生育政策全面放开

随着现代女性结婚和生育平均年龄的推迟，再加上国家生育政策的全面放开，越来越多的大龄女性面临不孕、难孕的困扰和风险。如何在妊娠期内保障母婴安全，提高女性生育率成为公众特别是大龄女性越来越关注的问题。

子痫前期无法预测

但可检测

北京协和医院妇产科边旭明教授介绍，女性一旦处于妊娠期就要面临许多挑战，其中，子痫前期作为一种严重的妊娠期并发症，对孕妇和胎儿的生命和健康都构成了严重威胁。目前，世界范围内对子痫前期的病因尚不完全明确，有观点认为其可能与炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、遗传因素、营养缺乏以及胰岛素抵抗等因素有关。

边旭明教授指出，子痫前期的凶险之处在于它是一种进行性疾病，无法预测也无法治愈。其临床表现是在孕后20周左后出现高血压和蛋白尿，与妊娠引起的恶心、腰痛、体重增加四肢水肿等“正常”生理变化非常相似，且常与妊娠期高血压、慢性高血压等疾病合并发生。目前，子痫前期的诊断主要依靠血压和蛋白尿两项指标，但这两项指标敏感性和特异性低，均无法预测哪些孕妇会发生子痫前期，也无法预测疾病的进展情况。有数据显示，约80%的疑似子痫前期孕妇并不会发展为子痫前期，这也造成很多孕妇接受了不必要的住院重症监护，而另一些子痫前期孕妇却在很晚期才被检测出来。

边旭明教授表示，子痫前期发展迅速，即便是健康妊娠的孕妇也可能出现症状。为了更好地预测患病风险，建议初次妊娠、前次妊娠发生过子痫前期、有子痫前期家族史、低龄或40岁以上、多胎妊娠、合并肾病或高血压、肥胖的孕妇人群，在妊娠20周后，每周进行一次子痫前期检测。据介绍，子痫前期检测是采取测量孕妇血液中可溶性fms样酪氨酸激酶-1和胎盘生长因子两种蛋白的比值对高危孕妇进行识别，可靠性可达99.3%。

实际年龄≠卵巢年龄

应科学评估卵巢功能

除了高危孕产妇不断增多，近年来我国不孕不育症也呈明显上升趋势，每8对夫妻中就有1对面临不孕、难孕问题，患者总数超过5000万，其中以适龄女性排卵功能障碍最为多见。

卵子是女性生育的基本条件，卵泡的数量和质量决定了卵巢储备功能的高低。中国人民解放军总医院妇产科王蔼明教授指出，女性生育能力的变化与年龄有关，但并不代表实际年龄就等于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能。“临床存在年纪大但卵巢年龄很年轻的例子，也有很多育龄女性，其卵巢年龄却已衰老。准确检测卵巢储备功能对于科学评估女性生育能力至关重要。”

抗缪勒管激素是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞分泌的荷尔蒙，其分泌水平可以反映卵巢储备功能及卵泡活性。AMH水平越高，说明卵泡数量越多，卵巢储备功能强，女性生育能力较强。2015年美国妇产科医师学会推荐将AMH检测用于卵巢储备功能检测，2015年我国相关专家共识也认为AMH联合阴道B超窦卵泡计数可作为评价卵巢储备功能的指标。

本文链接：http://www.bfgh.cn/xljk/35243.html

上一篇：老年人频繁起夜要排除脑血管问题

下一篇：返回列表

大龄女性不孕、难孕困扰和风险增加

最新文章

热门文章