更年期

2026-03-13 心理健康

【摘要】：咨询次数：1咨询费用：0元案例类别：情绪压力案例简述：与老公孩子都相处的不好，老是发脾气，看谁都不顺眼，老公、孩子都很烦。想改变一些，但感觉力不从心，自己很痛苦

咨询次数：1

咨询费用：0元

案例类别：情绪压力

案例简述：
与老公孩子都相处的不好，老是发脾气，看谁都不顺眼，老公、孩子都很烦。想改变一些，但感觉力不从心，自己很痛苦。平时脾气随和，工作认真，常被评为单位的先进工作者。老公在国企工作还未退休，有一个儿子，17岁读高中。连续二个月左右，每晚失眠多梦、睡觉时下肢冰凉、常感胸部发闷、颈部一阵阵发热。无缘无故发脾气，老公、儿子都烦，弄得一家人都不安生，自己也常常生自己的闷气，晚上，整夜整夜的睡不好。

咨询经过：

一、一般资料
1．求助者的一般情况
求助者：张某；女；41周岁。收入一般。汉族，已婚。近两个月出现阵发性潮红、潮热，烦躁易怒、敏感、失眠多梦、睡觉时下肢冰凉等症状。朋友较多，但因孩子读高中，所以很少进行其他娱乐活动。
2．精神状态和身体状态：意识清楚，言语表达逻辑正确，思维清晰，情绪不高，食欲有所下降，肠胃功能下降，不易消化，吃什么都不香，感觉睡眠浅，多梦，有疲惫感，爱生气，急躁。到医院体检，排除躯体疾病的因素。中医把脉确诊为更年期前灶。
3．个人成长史
张某足月难产，脚先着地，引发母亲大出血，经抢救无身命危险。自幼身体健康，家中共二姐妹，排行老大。妹妹早产，出生时只有4斤，所以父母对她的关注度比较多，两人相隔4岁。家族有哮喘史。阮某4岁前由奶奶带大，但与父母同住，记忆中全部是奶奶关爱自己的影子。4岁奶奶去世，妹妹出生，身体又不好的妹妹被受关注。父亲很能干，但做累了喜欢抱怨、指责、苦着个脸。母亲为了工作经常出差不在家。对父亲习惯性讨好，对母亲很依恋。一直到结婚在离开原始家庭，是带有逃离的心态。平时脾气随和，工作认真，常被评为单位的先进工作者。回家后洗衣做饭，伺候孩子，朋友相处的时间很少了。
4．社会功能：
与老公孩子都相处的不好，感觉力不从心，自己感到痛苦。

二、求助者自述
1.主诉：与老公孩子都相处的不好，老是发脾气，看谁都不顺眼，老公、孩子都很烦。想改变一些，但感觉力不从心，自己很痛苦。
2．个人陈述：平时脾气随和，工作认真，常被评为单位的先进工作者。老公在国企工作还未退休，有一个儿子，15岁读高中。连续二个月左右，每晚失眠多梦、睡觉时下肢冰凉、常感胸部发闷、颈部一阵阵发热。无缘无故发脾气，老公、儿子都烦，弄得一家人都不安生，自己也常常生自己的闷气，晚上，整夜整夜的睡不着觉，怀疑自己是否得了神经病，经朋友介绍前来咨询。

三、我的观察的情况
1.我的观察：来访者独自前来，显得急躁。观察到该来访者身材胖瘦适中、皮肤保养姣好，穿着打扮比较精细讲究。虽四十出头，打眼一看，就像刚刚三十的样子。说话时眉头紧锁，目光主动注视，语速较快但条理清晰。表达的内容具体真实、意志思维清晰，感知觉无异常。人格相对稳定。

四、评估与诊断：
1、心理状态的评估
意识清楚，思维清晰，存在不同程度的焦躁，自卑。
2.诊断与鉴别诊断
求助者未出现学习和生活严重受到影响的现象，社会功能基本正常，体检结果显示，未检测出生理功能的异常，求助者与父母的教育相联系属于一种因果关系即：循环模式造成来访者的人生观和价值观，可诊断为一般心理问题。
3．诊断依据
1）根据正常与异常心理活动的三原则，该求助者的知、情、意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2）张某伴随生理上内分泌激素的变化，情绪不稳定。对孩子也是更深层的是一种传统观念、一种控制欲望与一种自主成长意识的冲撞，张某进入更年期出现衰老的信号，是躯体走下坡路的开始，不顺心的事颇多，易烦躁。根据这些症状诊断为更年期。

经验感想：

来访者独自前来，显得急躁。观察到该来访者身材胖瘦适中、皮肤保养姣好，穿着打扮比较精细讲究。虽四十出头，打眼一看，就像刚刚三十的样子。说话时眉头紧锁，目光主动注视，语速较快但条理清晰。表达的内容具体真实、意志思维清晰，感知觉无异常。人格相对稳定。意识清楚，思维清晰，存在不同程度的焦躁，自卑。
求助者未出现学习和生活严重受到影响的现象，社会功能基本正常，体检结果显示，未检测出生理功能的异常，求助者与父母的教育相联系属于一种因果关系即：循环模式造成来访者的人生观和价值观，可诊断为一般心理问题。

1）根据正常与异常心理活动的三原则，该求助者的知、情、意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

2）张某伴随生理上内分泌激素的变化，情绪不稳定。对孩子也是更深层的是一种传统观念、一种控制欲望与一种自主成长意识的冲撞，张某进入更年期出现衰老的信号，是躯体走下坡路的开始，不顺心的事颇多，易烦躁。根据这些症状诊断为更年期。

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